上呼吸道感染：简称上感，即我们平日里俗称的感冒，包括普通感冒和流行性感冒。

家长们有时会奇怪：我的宝宝昨天还好好的，没咳嗽也没流鼻涕，今天怎么就突然发烧了，跟以前感冒时不同？——这往往就是孩子患上了流感。

流行性感冒：简称流感。由流感病毒引起，其中甲型流感病毒常引起大流行。病毒变异较快，无法获得持久免疫力，因此，去年打过的流感疫苗今年必定不会起作用，甚至今年打的疫苗也不能保证今年宝宝都不会患上流感。流感的发病具有明星的季节性，多在冬夏两季。人群普遍易感，发病率高、传染性强，易暴发流行。起病急，全身症状重，多表现为突起高热起病，并可出现心肌炎、脑膜炎等严重并发症。

那么，如何区分流感与普通感冒呢？流感于冬夏季易发，常有明显的流行性发病。多急性起病，无明显诱因。全身症状重：可有畏寒、高热、头痛、头晕、乏力、肌肉酸痛等；可有咽痛、流涕、咳嗽等鼻咽症状，但都较轻。因此，当宝宝患上流感时，是不适合再来上幼儿园的，而需要在家好好的休息，随时关注体温，酌情进行物理及药物降温，做好一般护理，为宝宝准备易消化且有营养的食品，补充足够的水分，并随时关注有无并发症症状。

感冒则于冬春季易发。多有受凉、淋雨、劳累等诱发因素。也就是说宝宝身体好时是不会患普通感冒的，而当宝宝体质下降时病毒就会随之找上门来了。鼻咽部卡他症状重：可有喷嚏、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、声嘶、呼吸不畅等；多无发热及全身症状。这时要注意给宝宝随时补充足够的水分，用一些化痰而非止咳的药（咳嗽是一种保护性反射，意义在于咳出可能会阻塞呼吸道的分泌物及异物，滥用止咳药只会令宝宝的病情加重，甚至感冒转为肺炎），房间要保持温暖，但要保持空气不过分干燥，例如通过放一个增湿器，以保障宝宝在感冒期间的呼吸道通畅。

需要指出的是，中国是一个抗生素使用大国，抗生素的使用已经带来了种种弊端，但由于某些原因，医生们爱开抗生素、家长们也爱给孩子们用抗生素，而这完全是不必要的。抗生素又称抗菌素，属于处方药，需凭医生处方购买并依据医生嘱托使用，因此，为了宝宝们的健康成长，家长们应当在正规医疗机构的医生的指导下合理使用抗生素。90%以上的上呼吸道感染都是由病毒引起，作用于细菌的抗生素对其毫无效用。此时使用抗生素不仅无益还可能引起肠道菌群失调而导致腹泻加重宝宝的病情；并且造成体内正常菌群抗药性的产生，使得以后真正需要使用抗生素时无药可用。只有当并发了细菌感染如扁桃体化脓、下呼吸道感染如肺炎时，才是抗生素使用的指征。

麒麟中心幼儿园保健室

2018年元月2日